Lorsqu’un sinistre survient, une réalité s’impose dans l’essentiel des cas : la prise en charge du patient est très souvent le résultat d’un travail pluri disciplinaire. Chirurgiens, anesthésistes, équipes paramédicales, établissement… chacun intervient à un moment clé du parcours de soins.
Pourtant, en matière d’assurance, ces acteurs sont souvent couverts par des assureurs différents. Et c’est là que les complications commencent. En assurant à la fois l’établissement et les praticiens, Relyens offre une défense coordonnée et apaisée, fondée sur une compréhension approfondie du parcours de soin. Cela permet de gérer les sinistres de manière cohérente, rapide et sereine pour tous les acteurs impliqués.
La défense de l’équipe de soin : une vision collective de la prise en charge
Bon à savoir
La défense de l’équipe de soin repose sur un principe simple : l’acte médical est réalisé « à plusieurs ».
La plupart des sinistres sont liés aux dysfonctionnements interdépendants d’une chaîne d’interventions, décisions et organisations qui impliquent plusieurs professionnels et l’établissement.
Opposer les différents acteurs n’a donc pas de sens.
L’approche de Relyens consiste à analyser l’ensemble de la prise en charge du patient en étudiant les actions de chaque acteur, pour appréhender les différentes responsabilités de façon cohérente.
Cette approche permet de mieux identifier les axes d’amélioration des pratiques et de prévention des risques, dans une logique d’amélioration continue des soins.
Pourquoi avoir plusieurs assureurs complique la gestion des sinistres
Lorsque plusieurs assureurs interviennent sur un même dossier, la gestion d’un sinistre devient rapidement plus complexe.
Chaque assureur défendant les intérêts de son assuré, cela entraîne :
- Des analyses divergentes des responsabilités ;
- Des désaccords lors des expertises ;
- Des procédures plus longues ;
- Des conflits entre professionnels.
Ces situations retardent l’indemnisation des patients et fragilisent les relations au sein des équipes de soins.
À l’inverse, lorsque l’établissement et les praticiens sont assurés par le même assureur, la gestion du dossier devient fluide. L’équilibre relationnel est conservé et le patient indemnisé pour que chacun reprenne son activité avec sérénité.
Un règlement des dossiers plus rapide et plus serein
Bon à savoir
Lorsqu’un seul assureur gère l’ensemble des dossiers, les échanges sont plus directs et les décisions plus rapides.
La coordination de la défense réunit les différents acteurs autour d’un intérêt convergent : réduire la durée du litige, tant l’impact psychologique de la procédure peut être lourd. Cela permet notamment de privilégier les règlements amiables.
Préserver la cohésion des équipes de soins
Un sinistre a également un impact humain important sur les équipes.
Lorsque plusieurs assureurs s’opposent, les professionnels se retrouvent en porte-à-faux les uns avec les autres : entre collègues, avec l’établissement ou face au patient.
Ces tensions fragilisent :
- La confiance entre soignants ;
- La réputation des équipes ;
- La qualité du travail collectif.
À l’inverse, la défense de l’équipe de soin vise à préserver la cohésion des équipes. L’objectif est de comprendre collectivement ce qui s’est passé, plutôt que de désigner des responsables individuels.
Cette approche contribue à maintenir un climat de travail constructif, indispensable à la sécurité des patients.
Une protection performante pour les praticiens libéraux
Bon à savoir
Être assuré par le même assureur que son établissement présente également des avantages concrets pour les praticiens libéraux :
- Une tarification très attractive (15% de bonus lorsque nous assurons l’établissement)
- Une défense individualisée pour chaque praticien et cohérente pour l’équipe
- Une expertise technique propre à chaque spécialité
Des bénéfices pour l’ensemble du système de soins
Au-delà des praticiens, cette approche bénéficie à l’ensemble des acteurs du parcours de soins.
Pour les patients :
- Une indemnisation plus rapide ;
- Une réponse plus claire ;
- Une reprise des soins dans de meilleurs délais.
Pour les équipes :
- Moins de conflits entre professionnels ;
- Une meilleure coopération ;
- Un climat de travail plus serein.
Pour les établissements :
- Une gestion des risques plus cohérente ;
- Une meilleure attractivité pour les praticiens libéraux.
Pour les médecins libéraux exerçant en plateau technique lourd, choisir le même assureur que son établissement n’est donc pas seulement une question d’assurance.
C’est avant tout un choix de cohérence, de protection et de confiance pour l’ensemble de l’équipe de soins.
98 % des acteurs du soin assurés par Relyens se déclarent satisfaits de l’expertise apportée lors de la gestion de leurs sinistres.
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