La démédicalisation de la naissance est une tendance sociétale qu’illustre notamment la pratique du peau à peau. La maternité de Tourcoing fait partie des 20 services labellisés IHAB dont un des critères d’attribution est la pratique du « peau à peau ».
La pratique du peau à peau, que faut-il en penser ?
En 1992 l’OMS, soutenu par l’UNICEF, lance le programme « Baby Friendly Hospital Initiative », improprement traduit par « Initiative Hôpital Ami des bébés » relayé en 2002 par la HAS et dont les recommandations incitent les maternités à favoriser le contact physique le plus précoce possible après la naissance entre la mère et son enfant.
Il est recommandé de « placer les bébés en contact peau à peau avec leur mère immédiatement après la naissance pendant au moins une heure » et « d’informer les parents sur la bonne position du nouveau-né (face à la mère) » (1).
La pratique du peau à peau favorise la transition de la vie intra utérine vers la vie extra utérine ainsi que l’établissement de conditions optimales pour installer des liens parentaux forts et sereins.
Le contact précoce et prolongé facilite :
- l’adaptation thermique du nouveau-né et son réchauffement en cas d’hypothermie,
- l’adaptation métabolique, l’organisation motrice et l’équilibre des phases veille/sommeil,
- l’allaitement maternel et sa durée dans le temps (+ 42 jours en moyenne).
Mais cette pratique n’est pas sans risque…
Bon à savoir
En 2012, Relyens, anciennement Sham, adresse un « Point Vigilance » à tous ses sociétaires après avoir traité plusieurs dossiers de demande d’indemnisation pour décès ou séquelles graves par anoxie cérébrale consécutive à une mise peau à peau de l’enfant sur sa mère.
Échanges avec la maternité de Tourcoing
L’équipe de la maternité se préoccupe depuis très longtemps du bien-naitre /être et de la bien-traitance des nouveau-nés.
Privilégier ce premier contact mère-enfant ne signifie pas réduire les impératifs de sécurité.
Bien au contraire car, dans ce service, l’accueil du nouveau-né est au centre d’un véritable projet de service qui privilégie la physiologie de l’accouchement (12,4% de césariennes) et les rythmes et besoins de l’enfant et de sa famille. Mais qui dit projet de service signifie en définir les modalités de son organisation, les axes de formation et les critères d’une évaluation continue qui est mise en œuvre au travers des staffs quotidiens, de l’enseignement et des EPP.
La maternité du CH de Tourcoing démontre ainsi que l’environnement de la naissance peut et doit répondre au bien être de la mère, au bien naitre de l’enfant et aux exigences actuelles en matière de sécurité des soins.
Référence
(1) HAS 2006 « Favoriser l’allaitement maternel : processus –évaluation ».
