L’internat en médecine constitue une étape clé de la formation des futurs médecins. Missions, responsabilités, temps de travail, rémunération, congés, responsabilité civile professionnelle : découvrez tout ce qu’il faut savoir au sujet de cette étape d’apprentissage aussi dense que cruciale.
L’essentiel à retenir sur l’internat en médecine
- L’internat en médecine marque le début du troisième cycle d’études médicales ;
- Il dure entre 3 et 6 ans, selon la spécialité choisie ;
- La spécialité de l’interne dépend de son classement aux ECN et de sa sensibilité ;
- L’interne soigne, établit des diagnostics et assure le suivi de ses patients, sous l’égide d’un chef de service ;
- La durée légale de travail des internes est fixée à 39 heures hebdomadaires ;
- L’internat fait l’objet d’une rémunération qui évolue au fil des années et des responsabilités endossées ;
- Pendant l’internat, il est possible d’effectuer un stage à l’étranger ainsi que des remplacements ;
- Même s’il intervient sous la responsabilité d’un maître de stage, la responsabilité professionnelle de l’interne peut être engagée en cas d’erreur de diagnostic ou de prescription ;
- À la fin de son internat, l’étudiant obtient un Diplôme d’État de docteur en médecine qui l’autorise à exercer.
Qu’est-ce qu’un interne en médecine ?
Un interne en médecine est un étudiant en troisième cycle d’études médicales, plus généralement appelé “internat”. Ce cycle correspond à la phase durant laquelle l’étudiant se spécialise et se professionnalise.
L’internat en médecine dure de 3 à 6 ans en fonction de la spécialité qu’il a choisie. Il s’agit d’un apprentissage permettant à l’étudiant de mettre en pratique ses acquis lors de plusieurs stages de 6 mois, durant lesquels il poursuit sa formation universitaire à raison de deux demi-journées par semaine.
À la fin de cet internat, l’étudiant obtient un DES (Diplôme d’Études Spécialisées) ainsi que son Diplôme d’État de docteur en médecine.
Comment devenir interne en médecine ?
La formation d’interne en médecine est accessible après avoir réussi les épreuves de fin d’externat, qui se déroulent au cours de la 6ème année d’étude. Ces épreuves se divisent en deux parties :
- Les EDN (épreuves dématérialisées nationales), qui comprennent 4 sessions de 3 heures : 3 sessions incluant des questions isolées, et une session impliquant une lecture critique d’articles scientifiques.
- Les ECOS (examens cliniques objectifs structurés) : il s’agit d’épreuves orales qui permettent d’observer comment l’interne réagit quand il est confronté à des situations cliniques variées.
Le statut officiel de l’interne
Les internes sont des praticiens en formation spécialisée et sont considérés comme des agents publics. Concrètement, ce sont des médecins qui ne bénéficient pas encore du statut de docteur en médecine, qu’ils obtiendront après leur thèse.
Les internes détiennent plus de compétences, mais aussi plus de responsabilités par rapport aux externes. Ils peuvent par exemple prescrire des examens ou des médicaments aux patients ; en revanche, ils restent sous la responsabilité des chefs de service qui supervisent leurs actes médicaux et leurs décisions.
Le choix de la spécialité et de l’affectation
Choisir une spécialité relève évidemment des affinités de l’interne en médecine et de son intérêt pour certaines pratiques.
L’orientation vers une spécialité médicale dépend d’un ensemble de facteurs personnels, professionnels et contextuels, propres à chaque interne. Chaque discipline offre des opportunités de s’épanouir, de se dépasser et de contribuer à la santé des patients, à sa manière.
Aujourd’hui, les spécialités ne sont plus des cases figées et chaque spécialité a besoin de profils variés
Le choix de la spécialité et de l’affectation dépend également du classement des EDN. Chaque année, un nombre de postes précis sont à pourvoir pour chaque spécialité ; les étudiants les mieux classés choisissent leur spécialité en priorité.
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Quel est le rôle de l’interne ?
L’interne en médecine joue plusieurs rôles pendant ses stages à l’hôpital. Il assure notamment des missions de prévention et de diagnostic, en plus de son rôle de soignant et ce, toujours sous la responsabilité de son chef de service.
En fonction de la spécialité choisie et de son expérience en internat, il assure le suivi de ses patients, réalise des interventions chirurgicales, pratique des soins médicaux et peut être amené à exercer en laboratoire ou en service de radiologie.
Bon à savoir
L’internat a avant tout un rôle de mise en pratique des connaissances. Son rôle et ses responsabilités évoluent en fonction des années et de l’expérience acquise sur le terrain.
Salaire, congés et vie de l’interne
L’internat en médecine donne accès à une rémunération qui varie selon l’année d’internat, les gardes et astreintes réalisées et les responsabilités endossées. Il ouvre aussi l’accès à des congés rémunérés.
Quel est le salaire d’un interne en médecine ?
La rémunération de l’interne en médecine varie en fonction de son ancienneté et des missions qui lui sont confiées. Elle comprend :
- Le montant brut de base annuel ;
- Les indemnités brutes (qui varient selon les avantages en nature comme le logement ou les repas, les transports, les contraintes et les risques) ;
- Les primes qui varient selon les hôpitaux, la zone géographique mais aussi selon les conditions de travail ;
- Les indemnités forfaitaires, calculées en fonction des gardes et astreintes réalisées.
Ainsi, si le salaire d’un interne a un montant brut fixe, celui-ci peut varier selon le nombre de gardes effectuées et selon ses choix de stage.
| Année d’internat | Salaire (brut annuel) |
|---|---|
| 1ère année | 19 406,35 € * |
| 2ème année | 21 483,24 € * |
| 3ème année | 28 408,30 € * |
| 4ème année | 28 430,36 € * |
| 5ème année | 28 448,22 € * |
| Année de recherche | 25 931,90 € * |
* Montants incluant la revalorisation de la valeur du point d’indice au 01/01/2026.
À ces émoluments s’ajoutent diverses primes, qui ont fait l’objet d’une réévaluation en 2020 à l’occasion du Ségur de la santé :
| Primes | Montant (brut) |
|---|---|
| Indemnités gardes et astreintes | Garde de nuit (en semaine) : 234,80€ Demi-garde de nuit : 117,39€ Garde de nuit (week-ends et jours fériés) : 256,86€ Demi-garde de nuit (week-ends et jours fériés) : 128,43€ |
| Indemnité forfaitaire d’astreinte | 31,89 € * |
| Indemnités compensatrices d’avantages en nature | Non logé et non nourri : 1010,64€/an Non logé et nourri : 336,32€/an Non nourri et logé : 674,31€/an |
| Indemnités de sujétions | 435,18€ par mois |
| Prime de responsabilité | 4 273,93€ par an (en 5ème année) ** |
| Indemnité de transport | 130€ par mois |
| Indemnité forfaitaire d’hébergement | 300€ par mois |
* Montant revalorisé au 1er février 2026 suite à l’arrêté du 23 janvier 2026.
** Montant ajusté selon l’évolution du point d’indice.
Temps de travail et gardes
Le temps de travail de l’interne en médecine est fixé à 48 heures par période de sept jours, en incluant les gardes et astreintes. Ce temps de travail se décline en dix demi-journées par semaine :
- En stage, 8 demi-journées de service effectif au sein de la structure qui accueille l’interne,
- Hors stage, 2 demi-journées de formation et de consolidation des connaissances et compétences.
Les congés en internat
L’interne en médecine bénéficie de 30 jours ouvrables de congés par an, durant lesquels il perçoit son salaire. Il n’a pas la possibilité de prendre plus de 24 jours ouvrables de congés consécutifs.
Comment gérer l’équilibre vie pro / vie perso ?
L’internat est une période dense et exigeante, qui fait partie intégrante de la formation des futurs docteurs en médecine. Pour prendre soin de soi et ménager sa santé physique et psychologique, il est nécessaire de se fixer certaines règles :
- Faire preuve d’organisation pour gérer un planning chargé entre les gardes, les urgences et les révisions, sans faire l’impasse sur des temps de repos indispensables ;
- Ne pas négliger sa vie sociale : même si l’internat peut s’avérer épuisant, n’oubliez pas de penser à vous et de passer un peu de temps avec vos proches. Une bulle d’air qui vous permettra de souffler et de prendre un peu de recul vis à vis du quotidien hospitalier parfois éprouvant ;
- Prendre soin de sa santé physique et mentale, malmenée par les horaires irréguliers, les journées chargées et la pression à gérer. Marche, course à pied, yoga, natation, mais aussi lecture, travaux manuels, musique : trouvez l’activité qui vous permet de décharger les tensions et de souffler de temps en temps.
Bon à savoir
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Opportunités et mobilité pendant l’internat
Les remplacements
Les internes en médecine peuvent réaliser des remplacements à partir de la fin de leur 3ème année d’internat, à condition d’avoir obtenu une licence de remplacement remise par le Conseil départemental de l’Ordre des Médecins. Ce document valide leur capacité à exercer leur fonction de façon autonome et à effectuer des remplacements temporaires.
Les stages hors subdivision
Comme leur nom l’indique, il s’agit de stages effectués en dehors de la subdivision d’origine. Les internes peuvent demander à effectuer trois stages dans une subdivision autre que celle qui leur a été affectée, à condition de fournir un dossier de demande de stage. Ces stages sont soumis à validation et pris en compte dans le cadre du cursus de l’internat.
Partir en stage à l’étranger
L’interne a la possibilité d’effectuer un stage à l’étranger, afin d’élargir ses connaissances et ses horizons. C’est à lui de trouver son stage et sa structure d’accueil et de constituer son dossier.
Parmi les impératifs pour effectuer son stage à l’international : avoir validé au moins quatre stages de formation. Ces stages sont pris en compte pour le calcul de la durée des fonctions réalisées par les internes, à condition qu’ils soient validés.
Quelle est la responsabilité professionnelle de l’interne en médecine ?
S’ils agissent sous la supervision d’un chef de service, les internes en médecine sont tout de même soumis à divers niveaux de responsabilité.
Interne dans un hôpital, pourquoi s’assurer ?
La responsabilité civile des internes en médecine peut être engagée, notamment en cas de faute détachable du service (article 1240 du Code Civile) qui implique une erreur de diagnostic ou de prescription médicale.
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La RCP médicale des internes Relyens
En cas de plainte ou de réclamation de la part d’un patient, il est indispensable de bénéficier d’une RCP médicale (responsabilité civile professionnelle). Celle-ci couvre notamment :
- Les actes médicaux réalisés sans l’aval préalable d’un médecin référent ;
- Les négligences dans le suivi des instructions médicales ;
- Les interventions inappropriées en situation d’urgence ;
- Les erreurs de diagnostic entraînant un retard de traitement.
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Focus sur la mise en disponibilité
Au cours de son cursus, l’interne en médecine peut être mis en disponibilité par le directeur général du CHU auquel il est rattaché. Cette mise en disponibilité peut intervenir dans 4 cas de figure :
- Accident ou maladie grave du conjoint, d’un enfant ou d’un ascendant ;
- Études ou recherches d’intérêt général ;
- Stage de perfectionnement ou de formation, en France ou à l’étranger ;
- Convenances personnelles.
Bon à savoir
Ces interruptions dans le cursus de l’interne ne peuvent excéder une durée d’une année, renouvelable une fois.
Après l’internat : ce qui vous attend
Après la soutenance de sa thèse d’exercice, l’interne obtient le statut de Docteur en médecine.
Il choisit alors son régime conventionnel (secteur 1 ou 2, OPTAM), construit son projet médical et définit son mode d’exercice : en remplacement, en collaboration, en association, au sein d’une maison de santé ou seul, en cabinet.
Il doit aussi choisir son statut : en libéral, dans le secteur privé, dans le secteur public ou encore en vacation, en répartissant son activité sur plusieurs structures.
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FAQ
Quelle est la différence entre un interne et un externe ?
L’interne est un médecin en formation qui a validé ses 6 premières années d’études. Il assure des missions de soins, de diagnostic et de prévention auprès des patients, sous la supervision d’un chef de service dont il relève. L’externe est un étudiant en médecine qui alterne stages pratiques à l’hôpital et cours théoriques à l’université. Cet apprentissage en milieu hospitalier débute dès la 4ème année, à la fin du second cycle des études de médecine.
Quel est le coût d’un internat en médecine ?
L’internat n’est pas payant. En revanche, il a un coût pour les étudiants en médecine : ouvrages pédagogiques nécessaires à la formation, droits d’inscription à la faculté de médecine, frais courants liés aux transports, aux repas, au loyer… Ces dépenses peuvent être en partie couvertes par l’accès aux bourses sur critères sociaux, les aides personnalisées au logement (APL) ou encore les prêts bancaires garantis par l’État.
Quand débute l’internat de médecine ?
L’internat forme le 3e cycle de la formation universitaire de l’interne en médecine et débute au terme de la 6ème année d’études.
Combien de temps dure l’internat de médecine ?
L’internat dure entre 3 et 4 ans. Après avoir obtenu sa thèse, l’interne devient docteur junior pendant une à deux années composées de stages successifs d’une durée de 6 mois.
Combien d’heures travaille un interne ?
Un interne travaille dix demi-journées par semaine. Son temps de travail est fixé à 48 heures par semaine, en incluant le temps de garde et d’intervention en astreintes.
Peut-on changer de spécialité ou de ville ?
Avant la fin de son 4ème semestre, l’interne en médecine peut changer d’orientation : c’est ce que l’on appelle le droit au remord. Il peut ainsi choisir une autre spécialité à laquelle il était éligible selon son classement.
Quand peut-on commencer à faire des remplacements ?
L’interne en médecine peut commencer à effectuer des remplacements dès la fin de sa 3ème année d’internat, à condition d’avoir obtenu une licence de remplacement décernée par le Conseil départemental de l’Ordre des Médecins.
L’assurance RCP médicale est-elle obligatoire ?
L’assurance responsabilité civile professionnelle médicale n’est pas obligatoire… Mais elle est fortement recommandée. En effet, elle permet de couvrir les éventuelles fautes détachables du service, mais aussi les erreurs de diagnostic ou de prescription auxquelles s’exposent les internes, comme tous les professionnels de santé.
Est-on couvert juridiquement pendant les stages ?
Une garantie protection Juridique vie professionnelle permet de couvrir l’interne en médecine en cas de mise en cause de sa responsabilité pénale, ordinale ou disciplinaire. Cette garantie couvre notamment les frais d’avocats pour assurer sa défense et être conseillé au mieux.
Qu’est-ce que la protection juridique ?
Cette protection doit être distinguée de la garantie responsabilité civile professionnelle, qui s’applique quand la responsabilité civile de l’interne est mise en cause et qui couvre l’indemnisation des dommages causés aux patients. La protection juridique couvre les frais de défense, en cas d’action en justice menée contre l’interne en médecine, dans le cas où sa responsabilité pénale, ordinale ou disciplinaire est mise en cause.
Comment gérer la charge mentale pendant l’internat ?
Pendant l’internat, il est indispensable de prendre soin de sa santé mentale. Planifier son emploi du temps pour anticiper sa charge de travail, s’aménager du temps avec ses proches, maintenir une activité physique ou culturelle pour s’aérer l’esprit et échanger avec les collègues internes sont autant de moyen pour relâcher la pression et gérer sa charge mentale au mieux.
